診断書をお持ちのお客様

Lekarz wypełniający formularz wywiadu medycznego.

MEDIF(Medical Information Form)は、病状によりフライト中に特別なケアや介助が必要な乗客のために航空会社が義務付けている医療書類です。旅客と主治医が記入し、旅客の病状、医療上の推奨事項、旅行中の必要事項に関する情報を提供します。

ご出発の72時間前までにMEDIFフォームをご提出ください。仲介業者/代理店を通じて航空券を購入された場合は、仲介業者に連絡してMEDIFフォームを提出してください。

ダウンロード可能なフォーム

証明書をダウンロードし、必要事項を記入の上、フォームを使用して提出してください

米国発着便に必要な条件

MEDIFの診断書は、初飛行予定日の10日前までに発行されなければならない。

これは実際には何を意味するのでしょうか?例えば、ワルシャワ発ニューヨーク行きのフライトを1月15日出発、4月15日帰着で予約する場合、1月5日以降に発行された診断書を提示する必要があります。4月5日以降に発行された別の診断書を提示する必要はありません。

その他のフライトに必要な条件

MEDIF診断書は、搭乗予定日の14日前までに発行されなければなりません。

つまり、復路便がMEDIF発行日から14日以内に予定されている場合は、復路便にも同じMEDIFが有効です。復路便がMEDIF発行日から14日以降に予定されている場合、復路便には新しい書類が必要となります。

いつ医療情報フォームMEDIFに記入すればいいですか?

酸素濃縮器またはその他の特殊医療機器をお持ちのお客様

フライト中にご自身の酸素濃縮器またはその他の特殊医療機器を使用する必要がある場合は、MEDIFフォームをご用意ください。追加料金はかかりません。

酸素ボンベの輸送または共有のサービスは利用できません。

妊婦の方

妊娠32週目までの女性は、主治医の許可があれば特別な証明書を必要とせずに旅行できます。
妊娠32週目以降の方は、医療情報フォームMEDIFの記入が必要です。

生後7日未満のお子様連れのお客様

生後7日未満の乳幼児をお連れの旅行者には医療情報フォームMEDIFの記入が必要です。 

注意:保育器の機内への持ち込みは禁止されております。

フライト中に医師または医療スタッフのサポートを必要とされるお客様

MEDIFフォームに必要事項をご記入の上ご提出いただき、客室乗務員にお知らせください。

ご旅行により健康状態が悪化する可能性のあるお客様

特に発生する乗客:

  • 重度の貧血
  • 精神障害
  • 発作
  • 心臓病の問題
  • 呼吸器の問題
  • 尿の制御問題
  • 排便の制御問題
  • 最近の手術後の衰弱した健康問題。

危険は冒さないでください!飛行機で安全に旅行できるかどうか、必ず医師に相談してください。手術や外科手術の種類によっては、MEDIFフォームをご用意ください。

MEDIFメディカルフォームに記入する必要のない方は?

  • 目の不自由な方
  • 耳の不自由な方
  • 空港での乗降に介助を必要とする知的障害または発達障害のある方(DPNA)。
  • 高齢者の方
  • 妊娠32週目までの合併症のない妊婦の方
  • お身体の不自由なお客様で、快適なご旅行のために車椅子を必要とされるお客様、または車椅子、杖、歩行器を使用して移動されるお客様。
  • フライト中にCPAP(陽圧呼吸療法)を使用する必要があるお客様(ただし、健康診断書を提出できるような合併症や健康上の問題がない場合に限る
  • ギプス固定をしているお客様(装着から48時間以上経過している場合):この場合、ギプスを装着した正確な日付が記載された医師の証明書、または同等の書類が必要です。
  • インスリンポンプを携行して旅行する糖尿病の方、またはPEN(ペン型)製剤で皮下注射を自己注射している方。
  • 携帯型酸素濃縮器(POC)を機内持ち込み手荷物として持参するが、飛行中は使用しないお客様。持ち込み希望は、遅くとも出発の48時間前までに LOT Contact Center を通じてお申し出ください。

MEDIFフォームに記入する前に、ガイダンスノートをお読みください。

  • すべての質問を注意深く読み、ひとつひとつに答えてください。
  • 最初のページ(付録A)は自分で記入してください。残りの2ページ(付録B)は主治医が記入してください。
  • 大文字を使用し、はっきりと記入し、質問を省略しないでください。
  • 必要な署名はすべて記入してください(1ページ目を含む)。記入に不備がある場合は処理されません。
  • ご不明な点がございましたら、Eメール(meda@lot.pl)または直接ヘルプライン、書面にてお問い合わせください。

忘れずに!

  • 他の方と一緒に旅行し、その方があなたをサポートする場合は、その方の個人情報および予約番号(あなたのものと異なる場合)を必ずご入力ください。
  • LOT では、担架でのご搭乗や完全に横になった状態でのご搭乗はご利用いただけません。
  • 機内で提供されている障がいのあるお客様向けのサポートサービスをご確認いただき、旅行の各段階でどのような支援を受けられるかをご確認ください。
  • ご自身の車いすで旅行される場合は、機器の正確な仕様を必ずご提供ください。
  • 機内の電源コンセントによる給電サービスはご利用いただけません。そのため、完全に充電されたバッテリー駆動の機器と、予定飛行時間の少なくとも150%分を賄える予備バッテリーをご持参ください。
  • 当社のフライトでは、酸素ボンベの輸送および提供は行っておりません。
  • 客室乗務員は応急手当のみの訓練を受けています。注射の実施、薬の投与、またはお客様を持ち上げたり運んだりすることはできません。
  • MEDIF フォームの発行後からご旅行までの間に健康状態が悪化した場合は、新しい医療証明書の提出が必要です。
  • MEDIF 証明書は、この書類に記載されているフライトおよび日付にのみ有効です。
  • 注意! MEDIF 書類のコピーは、空港係員、チェックイン時、および搭乗前に客室乗務員へ必ずご提示ください。

書類はポーランド語または英語でご記入のうえ、フォームから送信してください